《中國經(jīng)濟(jì)周刊》 記者 牛朝閣｜北京報(bào)道

近日，商務(wù)部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于在醫(yī)療領(lǐng)域開展擴(kuò)大開放試點(diǎn)工作的通知》(以下簡稱《通知》)，擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。

事實(shí)上，這并不是外商獨(dú)資醫(yī)院首次來華。據(jù)商務(wù)部官網(wǎng)，早在2014年，原國家衛(wèi)計(jì)委、商務(wù)部曾發(fā)文，在北京、天津、上海、江蘇、福建、廣東、海南7省（市）開展設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn)工作。這之后，因后續(xù)政策有所調(diào)整，外資現(xiàn)多以合資方式參與。

10年過去，外商獨(dú)資醫(yī)院再獲政策推動(dòng)。

是否會(huì)沖擊國內(nèi)醫(yī)療體系

商務(wù)部新聞發(fā)言人近日表示，本次醫(yī)療領(lǐng)域開放試點(diǎn)，既是中國積極主動(dòng)擴(kuò)大自主開放的重要實(shí)踐，也是中國以開放為各國企業(yè)提供發(fā)展新機(jī)遇的實(shí)際行動(dòng)。下一步，商務(wù)部將與衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管等相關(guān)部門密切配合，支持引導(dǎo)符合條件的外資企業(yè)依法積極參與試點(diǎn)，并指導(dǎo)試點(diǎn)地區(qū)加強(qiáng)服務(wù)保障，確保試點(diǎn)取得實(shí)效，讓開放成果更好更快惠及人民群眾。

設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院將對國內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療體系帶來何種影響？

多位業(yè)內(nèi)人士對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示，外商獨(dú)資醫(yī)院的設(shè)立，會(huì)對國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生影響，但側(cè)重于“補(bǔ)充”。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心主任陳昊認(rèn)為，外商獨(dú)資醫(yī)院定位多偏向高端市場，同時(shí)兼顧中低端需求，而國內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療體系則以提供公益性醫(yī)療服務(wù)為主體。

“外商投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)是國內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)療體系的補(bǔ)充，這有利于形成多層次的醫(yī)療服務(wù)體系，對應(yīng)多層次的醫(yī)療保障?！标愱徽f。

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林對《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示，外商獨(dú)資醫(yī)院或?qū)⒏鼈?cè)重于?？啤⒍ㄎ桓叨耸袌??！爸袊怨⑨t(yī)院為主體，其地位很難撼動(dòng)，外商獨(dú)資醫(yī)院或許可以從?？啤雾?xiàng)技術(shù)上有所突破?！苯鸫毫终f。

海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東亦表達(dá)了相同的觀點(diǎn)，他認(rèn)為，外商獨(dú)資醫(yī)院和國內(nèi)醫(yī)院看似是競爭關(guān)系，但更多是合作互補(bǔ)關(guān)系。外商獨(dú)資醫(yī)院的引進(jìn)和規(guī)模的擴(kuò)大，可以帶來新的醫(yī)療和管理理念，促進(jìn)本土醫(yī)院的改革提升。另一方面，通過交流合作，雙方可以共享資源、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，共同提升醫(yī)療服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)互利共贏。

金春林表示，外商獨(dú)資醫(yī)院能帶來國際醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)中外醫(yī)療技術(shù)交流與創(chuàng)新，擴(kuò)大國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)供給，增加醫(yī)療行業(yè)市場競爭，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系的多元化和市場化，促進(jìn)行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和管理水平提升，更好滿足國民醫(yī)療健康需求。

鄧之東則認(rèn)為，外商獨(dú)資醫(yī)院在國內(nèi)的定位將是“國際化醫(yī)療服務(wù)提供者、技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)傳播者、特色健康管理方案服務(wù)商”。它們可以通過提供國際醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)、先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)、本土特色的健康管理服務(wù)，與我國現(xiàn)有的醫(yī)療體系形成互補(bǔ)。

是否會(huì)引入國際新藥和治療技術(shù)

《通知》中暫時(shí)沒有對設(shè)立外商獨(dú)資醫(yī)院的具體條件、要求和程序進(jìn)行詳細(xì)說明。在業(yè)內(nèi)人士看來，外商獨(dú)資醫(yī)院的落地存在不小的挑戰(zhàn)，要解決“水土不服”的問題，并且需要多方努力。

“有沒有足夠的消費(fèi)群體？有沒有特色科室？能否走醫(yī)保？醫(yī)生護(hù)士從哪兒招？能否適當(dāng)開放新技術(shù)？這些都是需要考慮的問題?！苯鸫毫终f。

陳昊分析稱，外商獨(dú)資醫(yī)院的定位不同，所面臨的問題也不同?！耙皇嵌ㄎ桓叨说耐馍酞?dú)資醫(yī)院能否提供與國際領(lǐng)先水平相一致的醫(yī)療服務(wù)；二是那些定位大眾的外商獨(dú)資醫(yī)院能否適應(yīng)當(dāng)前環(huán)境；三是提供特定醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)能否滿足國內(nèi)外的特定監(jiān)管要求?！标愱徽f。

鄧之東則認(rèn)為，外商獨(dú)資醫(yī)院所面臨的問題體現(xiàn)在多個(gè)方面，涉及文化差異、市場競爭、政策法規(guī)等，但首先要解決的問題是“醫(yī)生、護(hù)士從哪兒來”。

對此，他建議，外商獨(dú)資醫(yī)院可以與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作，招募和培養(yǎng)本地醫(yī)療人才。

“對醫(yī)務(wù)人員來說，外商獨(dú)資醫(yī)院開放試點(diǎn)可以提供更多就業(yè)機(jī)會(huì)，增加職業(yè)選擇的多樣性、流動(dòng)性和競爭性。為了吸引和留住人才，中外醫(yī)院可能都會(huì)提供更高的薪酬和更好的工作條件，提供更多的培訓(xùn)及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)技能提升。”鄧之東說。

“這會(huì)帶來更多自由執(zhí)業(yè)或多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的機(jī)會(huì)。可能會(huì)有部分醫(yī)務(wù)人員選擇離開公立醫(yī)院進(jìn)入外商獨(dú)資醫(yī)院，但這并不會(huì)對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系構(gòu)成沖擊，因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的職業(yè)晉升、學(xué)術(shù)氛圍等仍將主要依靠公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)體系，畢竟兩者的體量差距太大。”陳昊說。

金春林認(rèn)為，外商獨(dú)資醫(yī)院既要有核心技術(shù)，也要有充足的耐心。“不建議外商開辦綜合醫(yī)院，不僅投入大，難度也很高，很難競爭過現(xiàn)有的公立醫(yī)院，可以嘗試開辦?？漆t(yī)院。要和國內(nèi)現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行錯(cuò)位競爭，手里要有‘絕活’?！苯鸫毫终f。

鄧之東還提到，外商獨(dú)資醫(yī)院可以嘗試引進(jìn)和應(yīng)用一些國際新藥和治療技術(shù)，這對于患者來說是一個(gè)積極舉措。

“但這也需要遵守中國的藥品管理法規(guī)，確保藥品的安全性和有效性。外資醫(yī)院要與監(jiān)管機(jī)構(gòu)緊密合作，確保所有醫(yī)療活動(dòng)符合國家規(guī)定。同時(shí)，這也需要相關(guān)部門的支持和配合，推動(dòng)藥品審批和監(jiān)管制度的改革和完善。”鄧之東補(bǔ)充道。

陳昊稱，進(jìn)軍中國市場，外商獨(dú)資醫(yī)院既要加深對國內(nèi)相關(guān)法規(guī)的理解，也要加強(qiáng)對社會(huì)醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)的認(rèn)知，更要熟悉國內(nèi)醫(yī)療消費(fèi)的特征。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)是重資產(chǎn)投入的行業(yè)，既依賴于醫(yī)療服務(wù)水平，也依賴于社會(huì)聲譽(yù)機(jī)制，要有長期服務(wù)的預(yù)期?！?/p>

此外，陳昊還提示，在此過程中有可能會(huì)有部分國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)借助假外資身份回流進(jìn)入國內(nèi)從事醫(yī)療服務(wù)供給，需要多方注意。

（本文刊發(fā)于《中國經(jīng)濟(jì)周刊》2024年第18期）